Form di iscrizione

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Socio Ordinario dell’Istituto Franco Granone CIICS, in regola con la quota associativa dell’anno in corso, chiede l’inserimento nell’ELENCO PROFESSIONISTI sul sito dell’Associazione, www.ciics.it, e autorizza la pubblicazione dei seguenti dati:


Qualifica CIICS: (la qualifica CIICS sarà accertata dalla Segreteria prima della pubblicazione)

IpnologoOperatore Sanitario esperto in comunicazione ipnoticaIpnositerapeuta


Qualifica professionale

Specializzazione

Iscrizione all'Ordine/Albo Professionale

di

al nr.

Ulteriori dettagli


Recapito professionale

Indirizzo

Città

Provincia

Telefono

Cellulare

Email



Il sottoscritto dichiara che i dati sopra riportati corrispondono al vero e autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali".


Dichiara altresì di essere a conoscenza che nell’ELENCO PROFESSIONISTI ON LINE on line del CIICS saranno inseriti soltanto i Soci Ordinari CIICS in regola con la quota associativa dell’anno in Corso.